Vivência de mães no cuidado alimentar do filho com gastrosquise à luz de Ramona Mercer / Experience of mothers in the feeding care for children with gastroschisis in the light of Ramona Mercer / Vivencia de madres en el cuidado de alimentación de su hijo con gastrosquisis a la luz de Ramona Mercer

Objetivo: compreender a vivência materna no cuidado alimentar do filho com gastrosquise e discutir a assistência do enfermeiro a essas mães segundo as concepções de Ramona Mercer sobre o papel maternal. Métodos: estudo qualitativo realizado em duas unidades de terapia intensiva (neonatal e cirúrgica) de uma instituição federal no Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 11 mães de recém-nascidos com gastrosquise que se alimentavam por via oral e sonda. Os dados foram analisados e interpretados à luz de Bardin e Ramona Mercer. Resultados: as falas evidenciaram dificuldades na construção da identidade materna, visto que alimentar o filho com gastrosquise é desafiador devido à instabilidade clínica, porém, o apoio da enfermagem mostrou-se fundamental nesse processo. Conclusão: dar voz e incluir as mães no cuidado faz com que elas se sintam seguras na criação do vínculo mãe-filho e estabeleçam estratégias para o desenvolvimento do papel materno, mesmo diante dos obstáculos impostos pela malformação

Objective: to understand the maternal experience in the feeding care of the infant with gastroschisis and discuss the assistance of the nurse to these mothers according to the conceptions of Ramona Mercer about the maternal role. Methods: qualitative study carried out in two intensive care units (neonatal and surgical) of a federal institution in Rio de Janeiro. A total of 11 mothers of newborns with gastroschisis who ate via oral and via tube were interviewed. The data were analyzed and interpreted in the light of Bardin and Ramona Mercer. Results: the answers evidenced the difficulties in building the maternal identity, given that feeding a child with gastroschisis is challenging due to the clinical instability; however, the support of the nursing personnel was essential in this process. Conclusion: giving voice and including the mothers in the care make them feel more secure in building the mother-child link and establishing strategies to the development of the maternal role, even in the face of obstacles imposed by the malformation.

Objetivo: comprender la vivencia materna en el cuidado de la alimentación del hijo con gastrosquisis y discutir la asistencia de enfermería a estas madres bajo la perspectiva de Ramona Mercer sobre el papel materno. Métodos: estudio cualitativo, realizado en dos unidades de cuidados intensivos (neonatal y quirúrgica) de una institución federal en Río de Janeiro. Se entrevistaron a 11 madres de recién nacidos con gastrosquisis, que se alimentaban vía oral y por sonda. Para el análisis e interpretación de los datos se utilizó la perspectiva de Bardin y de Ramona Mercer. Resultados: los relatos apuntaron a dificultades en la construcción de la identidad materna, pues alimentar al hijo con gastrosquisis es un desafío debido a la inestabilidad clínica; sin embargo, el apoyo de la enfermería resultó ser fundamental en este proceso. Conclusión: dar voz e incluir a las madres en el cuidado las hace sentir seguras en la creación del vínculo madre-hijo y establece estrategias para el desarrollo del rol materno, incluso ante obstáculos impuestos por esta malformación

Como Deve Ser um Material Educativo? Percepção dos Familiares de Crianças com Leucemia / How an Educational Material Would Be Like? Perceptions of Relatives of Children with Leukemia

Introdução: A criança com leucemia, quando no domicílio, requer cuidados especiais. Nesse contexto, os familiares deparam-se com demandas de cuidados que precisam ser aprendidas em função da condição clínica de sua criança. Este artigo é um recorte da pesquisa "As demandas de aprendizagem dos familiares de crianças com leucemia para o cuidado domiciliar". Objetivo: Conhecer as percepções de familiares de crianças com leucemia sobre a proposta de construção de materiais educativos para o cuidado domiciliar e descrever os temas que os familiares julgarem significativos na composição desses materiais. Método: Estudo participativo desenvolvido em uma enfermaria de hematologia infantil no Rio de Janeiro. A teoria utilizada para fundamentar o estudo foi a educação problematizadora de Paulo Freire. Os dados foram coletados por meio de três círculos de discussão e, posteriormente, examinados a partir da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Oito familiares de crianças com leucemia participaram do estudo. Duas categorias emergiram: "a proposta de construção de materiais educativos para o cuidado domiciliar" e "temas relevantes para compor os materiais educativos". Conclusão: Considerar a percepção dos familiares na construção de material educativo pode contribuir de maneira assertiva na escolha de conteúdos e na forma de abordá-los, e ser uma estratégia mais eficaz nesse processo contínuo da educação em saúde dos familiares das crianças com leucemias.

Introduction: The child with leukemia, when at home, requires special care. In this context, family members are faced with care-related demands that need to be learned due to their child´s clinical condition. This article is part of the research "The learning demands of family members of children with leukemia for home care". Objective: To know the perceptions of family members of children with leukemia about the proposal to build education materials for home care and describe the themes that family members considered significant in the composition of these materials. Method: Participatory study developed in a children's hematology ward in Rio de Janeiro. Paulo Freire´s problematizing education was the theory utilized to support the study. Data were collected through three discussion circles, and subsequently examined using Bardin´s content analysis. Results: Eight family members of children with leukemia participated in the study. Two categories emerged: The proposal for the construction of education materials for home care and relevant themes to compose the educational materials. Conclusion: Considering the perception of family members in the construction of educational material can make an assertive contribution in choosing content, and how to approach them, and be a more effective strategy in this continuous process of health education for relatives of children with leukemias.

Introducción: El niño con leucemia, cuando está en casa, requiere cuidados especiales. En este contexto, los familiares se enfrentan a demandas de cuidado que necesitan ser aprendidas debido a la condición clínica de su hijo. Este artículo forma parte de la investigación "Las demandas de aprendizaje de los familiares de niños con leucemia para el cuidado domiciliario". Objetivo: Conocer las percepciones de los familiares de niños con leucemia sobre la propuesta de elaboración de materiales educativos para el cuidado domiciliario y describir los temas que los familiares consideraron significativos en la composición de materiales educativos. Método: Estudio participativo desarrollado en una sala de hematología infantil de Río de Janeiro, teniendo como base la teoría de la educación problematizadora de Paulo Freire. Los datos fueron recolectados a través de tres círculos de discusión y, posteriormente, analizados mediante el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Participaron del estudio ocho familiares de niños con leucemia. Emergieron dos categorías: La propuesta de construcción de materiales educativos para la atencíon domiciliaria y temas relevantes para componer los materiales educativos. Conclusión: Considerar la percepción de los familiares en la construcción del material educativo puede contribuir asertivamente en la elección de los contenidos, en la forma de abordarlos, y ser una estrategia más efectiva en este proceso continuo de educación en salud para los familiares de niños con leucemia.

Práticas profissionais no primeiro encontro dos pais com recém-nascido na unidade neonatal / Professional practices in the first meeting between parents and newborn in the neonatal unit / Prácticas profesionales en el primer encuentro entre padres y recién nacido en la unidad neonatal

Objetivo: analisar as práticas profissionais no primeiro encontro dos pais com recém-nascido na unidade neonatal. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, desenvolvido com 69 profissionais de saúde da unidade de terapia intensiva neonatal de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2021, por meio de questionário online, e analisados mediante estatística descritiva simples, percentual e média. Resultados: as práticas profissionais foram adequadas quanto possibilitar aos pais: o toque materno/paterno (91,3%); o livre acesso à unidade neonatal (86,9%); e a realização de cuidados com o bebê (81,1%). Conclusão: a maioria das práticas profissionais está alinhada às recomendações do Método Canguru. Contudo, as fragilidades relativas ao acolhimento evidenciam lacunas na abordagem da temática na formação profissional e em atividades de educação continuada.

Objective: to examine the professional practices in the first meeting between parents and newborn in the neonatal unit. Method: in this quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted with 69 health personnel from the neonatal intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro, after approval by the research ethics committee, data were collected from March to July 2021 by online survey and analyzed using simple percentage and average descriptive statistics. Results: the professional practices were appropriate in that they allowed parents: maternal/paternal touch (91.3%); free access to the neonatal unit (86.9%); and to provide care for the baby (81.1%). Conclusion: the professional practices were mostly in line with the recommendations of the Kangaroo Method. However, weaknesses in receptiveness highlighted gaps in how the subject was approached in training activities and continued professional development.

Objetivo: analizar las prácticas profesionales en el primer encuentro entre padres y recién nacido en la unidad neonatal. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, desarrollado con 69 profesionales de la salud de la unidad de cuidados intensivos neonatales de un Hospital Universitario de Rio de Janeiro, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos fueron recolectados de marzo a julio de 2021, a través de una encuesta en línea, y analizados mediante estadística descriptiva simple, porcentaje y promedio. Resultados: las prácticas profesionales fueron adecuadas en cuanto a posibilitar a los padres: el toque materno/paterno (91,3%); el libre acceso a la unidad neonatal (86,9%); y la prestación de cuidados al bebé (81,1%). Conclusión: la mayoría de las prácticas profesionales está acorde con las recomendaciones del Método Canguro. Sin embargo, las debilidades relacionadas con la acogida evidencian lagunas acerca del enfoque del tema en la formación profesional y en actividades de educación continua.

Physiological evaluation of premature infants in traditional and humanized weighing: a quasi-experimental study.

OBJECTIVE: To describe and compare the physiological signs presented by premature infants in traditional and humanized weighing. METHOD: A quasi-experimental crossover study, with a sample of 30 premature infants randomly assigned and allocated to the control group (traditional) and the intervention group (humanized), from March 2019 to March 2020, with the collection of general data, vital signs before and after the procedures. Statistical analyses included description of relative and absolute frequencies, measure of central tendency and dispersion. RESULTS: Premature infants showed less increase in heart rate (53.3%) and respiratory rate (43%) in the verification of humanized weighing than in the traditional way, with 83.3% of neonates and 80%, respectively. CONCLUSION: It was observed that the humanized form provided less physiological instability, especially in heart and respiratory rates, making it necessary to encourage discussions about the humanization of care and perform this practice routinely in health units.

Neurobehavioral signals in preterm infants in body weight check: a quasi-experimental study.

OBJECTIVE: to describe and compare the frequency of neurobehavioral signs in preterm infants in traditional and humanized body weight check. METHODS: a quantitative, quasi-experimental, cross-over study, carried out in a Neonatal Unit at a university hospital with a sample of 30 preterm newborns, randomly assigned and allocated in control group (traditional) and intervention group (humanized), with collection of general data, vital signs before and after procedures and footage. RESULTS: there was a higher frequency of approach signs in humanized weight check compared to traditional check. Moreover, withdrawal signs were more frequent in traditional weight check compared to humanized check. CONCLUSION: in this regard, humanized body weight check provided greater benefits to preterm infants, making it necessary to foster discussions about humanization of care, so that this practice can be performed routinely in health units.

Neurobehavioral signals in preterm infants in body weight check: a quasi-experimental study / Señales neuroconductuales en prematuros en la verificación del peso corporal: un estudio cuasiexperimental / Sinais neurocomportamentais em prematuros na verificação do peso corporal: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: to describe and compare the frequency of neurobehavioral signs in preterm infants in traditional and humanized body weight check. Methods: a quantitative, quasi-experimental, cross-over study, carried out in a Neonatal Unit at a university hospital with a sample of 30 preterm newborns, randomly assigned and allocated in control group (traditional) and intervention group (humanized), with collection of general data, vital signs before and after procedures and footage. Results: there was a higher frequency of approach signs in humanized weight check compared to traditional check. Moreover, withdrawal signs were more frequent in traditional weight check compared to humanized check. Conclusion: in this regard, humanized body weight check provided greater benefits to preterm infants, making it necessary to foster discussions about humanization of care, so that this practice can be performed routinely in health units.

RESUMEN Objetivo: describir y comparar la frecuencia de signos neuroconductuales en prematuros en la verificación del peso corporal de forma tradicional y humanizada. Métodos: estudio cuantitativo, cuasiexperimental, cross-over, realizado en una Unidad Neonatal de un hospital universitario con una muestra de 30 recién nacidos prematuros, asignados aleatoriamente y asignados en el grupo control (tradicional) y en el grupo intervención (humanizado), con la recolección de datos generales, signos vitales antes y después de los procedimientos y filmaciones. Resultados: hubo mayor frecuencia de señales de acercamiento en la verificación de peso de forma humanizada en comparación con la forma tradicional. Además, los signos de retracción fueron más frecuentes en la verificación de peso de forma tradicional en comparación con la forma humanizada. Conclusión: de esa forma, la verificación del peso corporal de forma humanizada proporcionó mayores beneficios a los prematuros, siendo necesario estimular discusiones sobre la humanización de la atención, para que esa práctica pueda ser realizada de forma rutinaria en las unidades de salud.

RESUMO Objetivos: descrever e comparar a frequência dos sinais neurocomportamentais em prematuros na verificação do peso corporal de forma tradicional e humanizada. Método: estudo quantitativo, quase-experimental, tipo cross-over, realizado em uma Unidade Neonatal de um hospital universitário com amostra de 30 recém-nascidos prematuros, randomicamente assinalados e alocados no grupo controle (tradicional) e no grupo intervenção (humanizada), com a coleta de dados gerais, sinais vitais antes e depois dos procedimentos e filmagem. Resultados: observou-se uma frequência maior dos sinais de aproximação na verificação do peso de forma humanizada em relação à tradicional. Além disso, os sinais de retraimento se mostraram mais frequentes na verificação do peso de forma tradicional em comparação à humanizada. Conclusão: desse modo, a verificação do peso corporal de forma humanizada proporcionou maiores benefícios aos prematuros, tornando-se necessário estimular discussões sobre a humanização da assistência, para que esta prática possa ser realizada de forma rotineira nas unidades de saúde.

Physiological evaluation of premature infants in traditional and humanized weighing: a quasi-experimental study / Evaluación fisiológica de prematuros en pesaje tradicional y humanizado: un estudio cuasi experimental / Avaliação fisiológica de prematuros na pesagem tradicional e humanizada: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective To describe and compare the physiological signs presented by premature infants in traditional and humanized weighing. Method A quasi-experimental crossover study, with a sample of 30 premature infants randomly assigned and allocated to the control group (traditional) and the intervention group (humanized), from March 2019 to March 2020, with the collection of general data, vital signs before and after the procedures. Statistical analyses included description of relative and absolute frequencies, measure of central tendency and dispersion. Results Premature infants showed less increase in heart rate (53.3%) and respiratory rate (43%) in the verification of humanized weighing than in the traditional way, with 83.3% of neonates and 80%, respectively. Conclusion It was observed that the humanized form provided less physiological instability, especially in heart and respiratory rates, making it necessary to encourage discussions about the humanization of care and perform this practice routinely in health units.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar los signos fisiológicos que presentan los recién nacidos prematuros en pesaje tradicional y humanizado. Método Estudio cuasi-experimental crossover, con una muestra de 30 prematuros asignados al azar y asignados al grupo control (tradicional) y al grupo intervención (humanizado), desde marzo 2019 hasta marzo 2020, con la recolección de datos generales, signos vitales antes y después de los procedimientos. Los análisis estadísticos incluyeron descripción de frecuencias relativas y absolutas, medida de tendencia central y dispersión. Resultados Los prematuros mostraron menor aumento de la frecuencia cardiaca (53,3%) y respiratoria (43%) en pesaje humanizada que, en la forma tradicional, con un 83,3% de neonatos y un 80%, respectivamente. Conclusión Se observó que la forma humanizada proporcionó menos inestabilidad fisiológica, especialmente en las frecuencias cardíaca y respiratoria, siendo necesario estimular discusiones sobre la humanización del cuidado y realizar esa práctica de forma rutinaria en las unidades de salud.

RESUMO Objetivo: Descrever e comparar os sinais fisiológicos apresentados pelos prematuros na pesagem tradicional e humanizada. Método: Estudo quase-experimental crossover, com amostra de 30 prematuros randomicamente assinalados e alocados no grupo controle (tradicional) e no grupo intervenção (humanizada),no período de março de 2019 a março de 2020, com a coleta de dados gerais, sinais vitais antes e depois dos procedimentos. As análises estatísticas incluíram descrição de frequências relativas e absolutas, medida de tendência central e de dispersão. Resultados: Os prematuros apresentaram menos aumento na frequência cardíaca (53,3%) e respiratória (43%) na verificação da pesagem humanizada do que na tradicional, com 83,3% dos neonatos e 80%,respectivamente. Conclusão: Observou-se que a forma humanizada proporcionou menos instabilidade fisiológica, principalmente nas frequências cardíaca e respiratória, tornando-se necessário estimular discussões sobre a humanização da assistência e realizar essa prática de forma rotineira nas unidades de saúde.

Avaliação fisiológica de neonatos prematuros submetidos ao banho de imersão em banheira e banho humanizado / Physiological evaluation of premature neonates submitted to bath and humanized bath / Evaluación fisiológica de neonatos prematuros presentados al baño y baño humanizado

Objetivos: descrever e comparar os sinais fisiológicos apresentados pelos bebês prematuros durante o banho de imersão em banheira e banho humanizado. Método: estudo quantitativo, transversal e observacional, realizado através da filmagem e análise dos banhos. Participaram do estudo todos os prematuros hemodinamicamente estáveis. A coleta de dados ocorreu de junho de 2018 até junho de 2019. A análise de dados ocorreu por estatística descritiva. Resultados: o banho de imersão em banheira apresentou uma grande perda na temperatura corporal de 50% (15) dos prematuros. O banho humanizado não apresentou perda de significativa de temperatura em nenhum neonato. Conclusão: a técnica humanizada promove uma melhor assistência ao recém-nascido prematuro, gerando menos alterações fisiológicas

Objectives: were to describe and compare the physiological signs presented by premature babies during bath immersion in a bath and humanized bath. Method: quantitative, cross-sectional and observational study, carried out through the filming and analysis of the baths. All hemodynamically stable preterm infants participated in the study. Data collection took place from June 2018 to June 2019. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: the bath immersion bath showed a great loss in body temperature of 50% (15) of premature infants. The humanized bath did not show any significant loss of temperature in any neonate. Conclusion: the humanized technique promotes better care for the premature newborn, generating less physiological changes

Objetivos: fueron describir y comparar los signos fisiológicos presentados por los bebés prematuros durante la inmersión en un baño y un baño humanizado. Método: estudio cuantitativo, transversal y observacional, realizado a través de la filmación y análisis de los baños. Todos los recién nacidos prematuros hemodinámicamente estables participaron en el estudio. La recopilación de datos se realizó entre junio de 2018 y junio de 2019. El análisis de datos se realizó mediante estadísticas descriptivas. Resultados: el baño de inmersión mostró una gran pérdida de temperatura corporal del 50% (15) de los bebés prematuros. El baño humanizado no mostró ninguna pérdida significativa de temperatura en ningún recién nacido. Conclusión: la técnica humanizada promueve un mejor cuidado del recién nacido prematuro, generando menos cambios fisiológicos

A terapia do riso como ferramenta de cuidado com a criança hospitalizada: revisão integrativa da literatura / La risoterapia como herramienta de atención para niños hospitalizados: una revisión bibliográfica integradora / Laughter therapy as a care tool for hospitalized children: an integrative literature review

Objetivo: Investigar, na literatura nacional e internacional, o uso da terapia do riso junto às crianças hospitalizadas. Método: Revisão integrativa da literatura. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE®, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsycINFO®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de Dados em Enfermagem ­ Bibliografia Brasileira e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud. Os termos utilizados identificados nos Descritores em Ciência da Saúde e nos Medical Subject Headings foram "terapia do riso", "criança", "pré-escolar" e "criança hospitalizada", além das palavras-chave "risoterapia", "riso-terapia" e "riso terapia" em diferentes combinações. O recorte temporal foi de 10 anos, a partir de 2008. Resultados: A amostra final para a análise foi constituída de 17 artigos, que foram organizados em três categorias: Risoterapia como estratégia para a diminuição da dor, do desconforto e do sofrimento; A diminuição do medo, do estresse e da ansiedade com a risoterapia e O Impacto psicossocial da risoterapia na criança hospitalizada. Conclusão: Foi possível perceber benefícios da terapia que incluem diminuição da dor, do estresse e da ansiedade e mudanças emocionais e sociais. Salienta-se a importância da temática, por meio da qual é possível oferecer ao paciente pediátrico um cuidado integral e humanizado.(AU)

Objective: To investigate, in the Brazilian and international literature, the use of laughter therapy with hospitalized children. Methods: An integrative literature review. The databases searched were MEDLINE®, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PsycINFO®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de Dados em Enfermagem ­ Bibliografia Brasileira and Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud. The index terms used on Descritores em Ciência da Saúde and Medical Subject Headings were "laughter therapy", "child", "preschool" and "hospitalized child", and the keywords "risotherapy" in different combinations. The timeframe was 10 years, starting from 2008. Results: The final sample for analysis consisted of 17 papers, organized into three categories: laughter therapy as a strategy to reduce pain, discomfort and suffering; Decreased fear, stress, and anxiety with laughter therapy; and the psychosocial impact of laughter therapy on hospitalized children. Conclusion: Some observed benefits from laughter therapy include decreased levels of pain, stress, and anxiety, as well as emotional and social changes. We emphasize the importance of this theme since it provides pediatric patients with a comprehensive and humanized care(AU)

Objetivo: Investigar en la literatura nacional e internacional el uso de la risoterapia con niños hospitalizados. Metodología: Revisión integrativa de literatura. Las bases de datos establecidas fueron: MEDLINE®, Cumulative Indexto Nursing and Allied Health Literature, PsycINFO®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de Dados em Enfermagem ­ Bibliografia Brasileira e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Los descriptores utilizados identificados en los Descritores em Ciência da Saúde y Medical Subject Headings fueron: "terapia de la risa", "niño", "preescolar" y "hospitalizado", y la palabra clave "risoterapia" en sus diferentes combinaciones. El plazo fue de 10 años, a partir de 2008. Resultados: La muestra final para el análisis consistió en 17 artículos, agrupados en tres categorías: La risoterapia como estrategia para reducir el dolor, las molestias y el sufrimiento; Disminución del miedo, el estrés y la ansiedad con la risoterapia y El impacto psicosocial de la risoterapia en los niños hospitalizados. Conclusión: Fue posible obtener beneficios de la terapia que incluyen disminución del dolor, estrés, ansiedad y cambios emocionales y sociales. Se enfatiza la importancia del tema porque a través de él es posible ofrecer a los pacientes pediátricos una atención integral y humanizada..(AU)

Banho enrolado em bebês prematuros em unidade neonatal: a prática na perspectiva de enfermeiros / Swaddle bathing in premature babies in a neonatal unit: the practice from the perspective of nurses

Objetivo: compreender a prática do banho enrolado em bebês prematuros, em unidade neonatal, na perspectiva de enfermeiros. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 13 enfermeiros atuantes em unidades neonatais, captados através da técnica de amostragem bola de neve. Dados submetidos à análise temático-categorial. Resultados: os enfermeiros consideraram benefícios relacionados ao conforto e à estimulação no banho enrolado, entretanto, citaram desafios para a prática, relacionados ao desconhecimento, à baixa adesão e sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem, ausência de rotinas e protocolos institucionais, além da escassez ou mesmo inadequação dos recursos materiais disponíveis nas instituições. Conclusão: a prática do banho enrolado, na perspectiva de enfermeiros, tem efeitos positivos para o desenvolvimento de bebês prematuros, porém existem desafios gerenciais que precisam ser superados para efetiva implementação.(AU)

Intervenções não farmacológicas na melhoria da qualidade de vida de crianças/adolescentes oncológicos / Intervenciones no farmacológicas en la mejora de la calidad de vida de niños/adolescentes oncológicos / Nonpharmacological interventions in the improvement of quality of life in children and adolescent cancer patients

Resumo Objetivo Identificar estudos na literatura nacional e internacional sobre a eficácia das intervenções não farmacológicas para melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer. Métodos Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2018, nas bases de dados PsycINFO, Web of Science, CINAHL, LILACS, IBECS, BDENF e MEDLINE® para responder à questão norteadora: "Quais são as intervenções não farmacológicas disponíveis na literatura e utilizadas para melhorar a qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer?". Foram incluídos artigos originais, publicados entre 2013 e 2018, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluíram-se estudos que focavam outras temáticas, população adulta, artigos de revisão, dissertações e teses. Resultados A amostra foi constituída por 22 artigos, que foram agrupados, conforme suas similaridades, em três categorias. As intervenções utilizadas foram: atividade física exclusiva (6); atividade física conciliada à outra intervenção (8); e intervenções psicológicas (8). Destas intervenções, 13 apresentaram diferenças significativas na melhoria da qualidade de vida. Conclusão As intervenções não farmacológicas utilizando exercício físico exclusivo ou conciliado a outra intervenção foram as mais eficazes. Esta revisão auxilia na sensibilização dos profissionais sobre a importância da temática e fornece subsídios para o planejamento de ações estratégicas, no âmbito da enfermagem pediátrica, que incluam intervenções não farmacológicas, conciliadas ao tratamento padrão, para a melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes com câncer. Os resultados devem ser avaliados com cautela, pois identificou-se uma diversidade de intervenções, protocolos e número de participantes - o que dificulta a generalização dos achados.

Resumen Objetivo Identificar estudios en la literatura nacional e internacional sobre la eficacia de las intervenciones no farmacológicas en la mejora de la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer. Métodos Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y octubre de 2018, en las bases de datos PsycINFO, Web of Science, CINAHL, LILACS, IBECS, BDENF y MEDLINE® para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas disponibles en la literatura y utilizadas para mejorar la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer?". Se incluyeron artículos originales publicados entre 2013 y 2018 en los idiomas inglés, portugués y español. Se excluyeron estudios que se centraban en otras temáticas, como población adulta, artículos de revisión, tesis de maestría y doctorado. Resultados La muestra fue formada por 22 artículos, que fueron agrupados en tres categorías según sus similitudes. Las intervenciones utilizadas fueron: actividad física exclusiva (6), actividad física conciliada con otra intervención (8) e intervenciones psicológicas (8). De estas intervenciones, 13 presentaron diferencias significativas en la mejora de la calidad de vida. Conclusión Las intervenciones no farmacológicas utilizando ejercicio físico exclusivo o conciliado con otra intervención fueron las más eficaces. Esta revisión ayuda a sensibilizar a los profesionales sobre la importancia de esta temática y contribuye a la planificación de acciones estratégicas en el ámbito de la enfermería pediátrica, que incluyan intervenciones no farmacológicas, conciliadas con el tratamiento estándar, para la mejora de la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer. Los resultados deben analizarse con cautela, ya que se identificó una diversidad de intervenciones, protocolos y número de participantes, lo que dificulta la generalización de los descubrimientos.

Abstract Objective To identify, in both the Brazilian and international literature, studies about the efficacy of nonpharmacological interventions oriented toward improving quality of life in children and adolescents with cancer. Methods Integrative review whose search process was carried out in September and October 2018 in the following databases: PsycINFO, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information, Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Banco de Dados em Enfermagem, and MEDLINE®. The guiding question was "What are the nonpharmacological interventions available in the literature used to improve quality of life in children and adolescents with cancer?". Original articles published between 2013 and 2018 in English, Portuguese, or Spanish were included. Studies that focused on other subjects or adult population and review articles, dissertations, and theses were excluded. Results The sample was 22 articles, which were grouped, according to their similarities, into three categories. The described interventions consisted of: exclusive physical activity (6); physical activity combined with another intervention (8); and psychological interventions (8). Among these interventions, 13 showed significant differences in the improvement of quality of life. Conclusion The nonpharmacological interventions that applied physical exercise or were combined with another intervention were the most effective. The present review helps raising awareness of professionals of the importance of the subject and provides resources to plan strategical actions, in the context of pediatric nursing, that include nonpharmacological interventions, together with the standard treatment, to improve quality of life in children and adolescents with cancer. The results must be evaluated with caution, given that a variety of interventions, protocols, and number of participants was identified in the sample, which hinders the generalization of the findings.

Desafios de familiares no cuidado domiciliar da criança em uso de cânula de traqueostomia / Home care challenges facing families of children using a tracheostomy cannula / Desafíos de familiares en el cuidado domiciliario al niño en uso de cánula de traqueotomía

Objetivo: descrever os desafios enfrentados por familiares para cuidar da criança com traqueostomia no domicílio. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, desenvolvida através da análise de conteúdo, pela perspectiva do referencial teórico de Collière. Foram entrevistados oito familiares de crianças com traqueostomia, na faixa etária entre 3 e 9 anos acompanhadas em um ambulatório pediátrico no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro a maio de 2016. Resultados: os desafios envolveram principalmente o enfrentamento da nova realidade, as novas demandas de cuidado, a dificuldade com a aquisição de materiais e a limitação no convívio social da criança. Para superar as dificuldades os familiares cuidadores reinventam as estratégias de cuidado a fim de preservar a vida. Conclusão: foram identificadas condutas que oferecem risco à saúde dessas crianças, apontando a necessidade de instrumentalizar as práticas dos familiares para a manutenção adequada e segura das vias aéreas no ambiente domiciliar

Objective: to describe the challenges faced by family members in providing home care for children with tracheostomy. Method: this qualitative, descriptive study, applied content analysis from the perspective of Collière's theoretical framework. Eight family members of children with tracheostomies, aged between 3 and 9 years, treated at a pediatric outpatient clinic in Rio de Janeiro city, were interviewed between January and May 2016. Results: the main challenges found were coping with the new situation, new care demands, difficulty acquiring material, and limitations on social life. To overcome the difficulties, family caregivers reinvent care strategies in order to preserve lives. Conclusion: behaviors that pose risks to these children's health were identified, pointing to the need to equip families' care practices so that they can maintain airways properly and safely at home.

Objetivo: describir los desafíos enfrentados por familiares para cuidar al niño con traqueotomía, en el domicilio. Método: investigación descriptiva, cualitativa, desarrollada a través del análisis de contenido, desde la perspectiva del marco teórico de Collière. Se entrevistaron ocho familiares de niños con traqueotomía, con edad entre 3 y 9 años, cuyo seguimiento tuvo lugar en un ambulatorio pediátrico situado en el municipio de Río de Janeiro, de enero a mayo de 2016. Resultados: los desafíos involucraron principalmente el enfrentamiento de la nueva realidad, las nuevas demandas de cuidado, la dificultad en la adquisición de materiales y la limitación en la convivencia social del niño. Para superar las dificultades, los familiares cuidadores reinventan las estrategias de cuidado con fines de preservar la vida. Conclusión: se identificaron conductas que representan riesgos a la salud de estos niños, lo que señala la necesidad de instrumentalizar las prácticas de los familiares para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias en el entorno del hogar.

Avaliação do uso da manta térmica em recém-nascidos submetidos à instalação do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica / Evaluation of thermal blanket use in newborns submitted to the Peripherally Inserted Central Venous Catheter installation / Evaluación del uso de la manta térmica en recién nacidos sometida a la instalación del Catéter Venoso Central de Inserción Periférica

O presente estudo objetivou comparar as temperaturas axilar final de recém-nascidos (RN) submetidos à instalação do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (CCIP/PICC) em dois períodos distintos e de discutir os efeitos do uso desta tecnologia na temperatura axilar final de RN submetidos a este procedimento. Tratou-se de um estudo quase-experimental, transversal, com delineamento antes e depois onde foi avaliada a temperatura axilar final em dois grupos distintos: "antes do uso da manta" e "depois do uso da manta". A abordagem quantitativa mensurou variáveis pré-estabelecidas. Este estudo confirmou a hipótese de que existe diferença na temperatura axilar final de RN submetidos à instalação do CCIP e que a manta térmica pode ser uma tecnologia que previne/corrige a hipotermia em RN submetidos à instalação de CCIP.(AU)

The present study aimed at comparing the final axillary temperatures of newborns (NB) submitted to the installation of Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC) in two different periods and to discuss the effects of the use of this technology on the final axillary temperature of NB submitted to this procedure. It was a quasi-experimental, cross-sectional study with a before and after design where the final axillary temperature was evaluated in two distinct groups: "before the use of the blanket" and "after the use of the blanket". The quantitative approach measured pre-established variables. This study confirmed the hypothesis that there is difference in the final axillary temperature of NB submitted to the installation of PICC and that the thermal blanket can be a technology that prevents / corrects the hypothermia in NB submitted to the installation of PICC.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo comparar las temperaturas axilares finales de los recién nacidos (RN) sometidos a la instalación del catéter venoso central para inserción periférica (CCIP/PICC) en dos períodos diferentes y discutir los efectos del uso de esta tecnología en la temperatura axilar final de los RN sometidos a este procedimiento. Fue un estudio transversal, casi experimental, con un diseño de antes y después, en el que se evaluó la temperatura axilar final en dos grupos distintos: "antes del uso de la manta" y "después del uso de la manta". El enfoque cuantitativo mide variables preestablecidas. Este estudio confirmó la hipótesis de que hay una diferencia en la temperatura axilar final de RN sometida a la instalación de CCIP y que la manta térmica puede ser una tecnología que previene / corrige la hipotermia en RN sometida a la instalación de CCIP.(AU)

Construção e validação de materiais educativos para criança com doença crônica: uma revisão integrativa / Construction and validation of educational materials for children with chronic disease: an integrative review / Construcción y validación de materiales educativos para niños con enfermedad crónica: una revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica abordando construção e validação de materiais educativos para crianças com doenças crônicas e seus familiares. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados de Enfermagem, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e no portal de periódicos da CAPES, no período de janeiro a abril de 2017 e novembro de 2018, com recorte temporal de 2010 a 2017. Resultados: das 74 publicações selecionadas, 11 foram incluídas no estudo. Os estudos apontaram que os materiais educativos proporcionaram a melhora na adesão ao tratamento, no cuidado da criança e o aumento da segurança nos cuidados prestados. Conclusão: considerando a reduzida produção científica identificada, espera-se que esta revisão contribua para a construção e validação de novas tecnologias com repercussões na promoção da educação em saúde dessas crianças e seus familiares.

Objective: to analyze the scientific production addressing the construction and validation of educational materials for children with chronic diseases and their families. Method: this integrative review was carried out in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases, and in the CAPES periodicals portal, from January to April 2017 and November 2018, for the period from 2010 to 2017. Results: of the 74 selected publications, 11 were included in the study. The publications found that educational materials yielded improved treatment adherence and child care and increased care safety. Conclusion: considering the small scientific production identified, this review is expected to contribute to constructing and validating new technologies with effects on the promotion of health education for these children and their families

Objetivo: analizar la producción científica enfocando construcción y validación de materiales educativos para niños con enfermedades crónicas y sus familiares. Método: se trata de una revisión integrativa realizada sobre las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos de Enfermería, Sistema Online de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica y en el portal de revistas de la CAPES, en el período de enero a abril de 2017 y noviembre de 2018, con recorte temporal de 2010 a 2017. Resultados: de las 74 publicaciones seleccionadas 11 fueron incluidas en el estudio. Los estudios mostraron que los materiales educativos proporcionaron la mejora en la adhesión al tratamiento, el cuidado del niño y el aumento de la seguridad en los cuidados ofrecidos. Conclusión: considerando la reducida producción científica identificada, se espera que esta revisión contribuya a la construcción y validación de nuevas tecnologías con repercusiones en la promoción de la educación en salud de estos niños y sus familiares.

Referencial teórico-metodológico de Paulo Freire: contribuições no campo da enfermagem / Paulo Freire's theoretical and methodological framework: contributions in the field of nursing / Referencial teórico-metodológico de Paulo Freire: contribuciones en el campo de la enfermería

Objetivo: rever estudos que abordam o referencial teórico-metodológico de Paulo Freire e suas contribuições para a enfermagem. Método: revisão integrativa da produção científica nacional, realizada de abril a junho de 2016, em bases de dados on line publicadas de 2011 a 2015. Resultados: foram identificados 19 artigos, evidenciando-se duas categorias analíticas: Aplicabilidade da Teoria Freireana na assistência de enfermagem; Teoria Freireana e a formação do profissional de enfermagem. Conclusão: o referencial teórico-metodológico de Freire é importante no campo da enfermagem, porquanto compreende o diálogo como o momento em que as pessoas se encontram para refletir sobre sua realidade tal como a fazem e refazem. Trata-se, portanto, de uma postura político-filosófica necessária diante do mundo e da existência, na medida em que os seres humanos se transformam a partir da reflexão crítica de sua realidade.

Objective: to review studies that address Paulo Freire's theoretical and methodological framework and his contributions to nursing. Method: from April to June 2016, an integrative review of Brazilian scientific production published from 2011 to 2015 was conducted in online databases. Results: 19 articles were identified, revealing two analytical categories: Applicability of Freire's Theory to nursing care; Freire's Theory and training for nursing professionals. Conclusion: Freire's theoretical and methodological framework is important in the field of nursing, in that it regards dialogue as the moment when people meet to reflect on their reality as they make and remake it. It is, therefore, a necessary political and philosophical attitude to the world and to existence, in that human beings change on the basis of their critical thinking about their reality.

Objetivo: revisar estudios que abordan el referencial teórico-metodológico de Paulo Freire y sus contribuciones a la enfermería. Método: revisión integrativa de la producción científica nacional, realizada de abril a junio de 2016, en bases de datos on-line publicadas de 2011 a 2015. Resultados: se identificaron 19 artículos, evidenciando dos categorías analíticas: Aplicabilidad de la Teoría Freireana en la asistencia de enfermería; Teoría Freireana y la formación del profesional de enfermería. Conclusión: el referencial teórico-metodológico de Freire es importante en el campo de la enfermería ya que comprende el diálogo como el momento en que las personas se encuentran para reflexionar sobre su realidad tal como la hacen y rehacen. Se trata, pues, de una postura político-filosófica necesaria ante el mundo y de la existencia, en la medida en que los seres humanos se transforman desde la reflexión crítica de su realidad.

Prática social da enfermagem na promoção do cuidado materno ao prematuro na unidade neonatal / La práctica social de la enfermería en la promoción del cuidado materno al prematuro en la unidad neonatal / The nursing social practice in the promotion of maternal care to the premature in the neonatal unit

RESUMO Objetivo: descrever os modos de promoção do cuidado materno pela equipe de enfermagem de uma unidade neonatal e analisar os modos de promoção desse cuidado e sua interface com as políticas públicas. Método: estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvida com 15 profissionais da equipe de enfermagem que atuavam na assistência ao bebê prematuro e sua família na unidade neonatal de um hospital universitário, localizado na cidade do Rio de Janeiro(Brasil). Os resultados foram analisados segundo a análise crítica de discurso e interpretados à luz das concepções teóricas de Paulo Freire. Resultados: a prática social dos profissionais de enfermagem na promoção do cuidado materno foi alicerçada em três modos de promoção: fazer entender, fazer sentir e fazer fazer, e se mostrou vinculada à ideologia institucional articulada com as políticas públicas para com as mães, vigentes no Brasil. Nesse sentido, os modos de promoção do cuidado materno estavam direcionados ao cumprimento de objetivos funcionalistas vinculados a programas específicos, não considerando as demandas maternas. Os discursos filiados a uma ideologia dominante revelaram as relações de poder dos profissionais para com as mães, com vistas ao atendimento das estratégias de promoção que compõem a Política Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno na Atenção Hospitalar, tendo como apoio a Iniciativa Hospital Amigo da Criança e o Método Canguru. Conclusão: o enfermeiro precisa reconhecer as necessidades das mães frente ao cuidado ao recém-nascido prematuro e favorecer suas potencialidades, para que sejam capazes de cuidar de seus filhos na unidade neonatal.

RESUMEN Objetivo: describir los modos de promoción del cuidado materno por el equipo de enfermería de una unidad neonatal y analizar los modos de promoción de ese cuidado y su interfaz con las políticas públicas. Método: estudio del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 15 profesionales del equipo de enfermería que actuaban en la asistencia al bebé prematuro y su familia en la unidad neonatal de un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Río de Janeiro (Brasil). Los resultados fueron analizados según el análisis crítico de discurso e interpretados a la luz de las concepciones teóricas de Paulo Freire. Resultados: la práctica social de los profesionales de enfermería en la promoción del cuidado materno se fundó en tres modos de promoción: hacer entender, hacer sentir y hacer hacer, y se mostró vinculada a la ideología institucional articulada con las políticas públicas para las madres, Brasil. En ese sentido, los modos de promoción del cuidado materno estaban dirigidos al cumplimiento de objetivos funcionalistas vinculados a programas específicos, no considerando las demandas maternas. Los discursos afiliados a una ideología dominante revelaron las relaciones de poder de los profesionales con las madres, con miras a la atención de las estrategias de promoción que componen la Política Nacional de Incentivo a la Lactancia Materna en la Atención Hospitalaria, teniendo como apoyo la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y el Método de Canguro. Conclusión: el enfermero necesita reconocer las necesidades de las madres frente al cuidado al recién nacido prematuro y favorecer sus potencialidades, para que sean capaces de cuidar de sus hijos en la unidad neonatal.

ABSTRACT Objective: to describe the ways of promoting maternal care by the nursing team of a neonatal unit and analyze the ways of promoting this care and its interface with public policies. Method: a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, developed with 15 professionals of the nursing team who worked in the care of premature babies and their families in the neonatal unit of a university hospital located in the city of Rio de Janeiro (Brazil). The results were analyzed according to the critical analysis of discourse and interpreted under the light of the theoretical conceptions of Paulo Freire. Results: the social practice of nursing professionals in the promotion of maternal care was based on three modes of promotion: making them understand, making them feel and doing, and showed to be linked to the institutional ideology articulated with the public policies towards mothers in Brazil. In this sense, the modes of promotion of maternal care were directed to the fulfillment of functionalist objectives linked to specific programs, not considering the maternal demands. The discourses affiliated with a dominant ideology revealed the professionals' power relations with their mothers, with a view to meeting the promotion strategies that make up the National Breastfeeding Incentive Policy in Hospital Care, with the support of the Baby Friendly Hospital Initiative and the Kangaroo Method. Conclusion: the nurse needs to recognize the needs of mothers in the care of the premature newborn and to promote their potential skills so that they can care for their children in the neonatal unit.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem ao neonato com Síndrome de Donohue (Leprechaunismo): estudo de caso / Nursing diagnoses and interventions for a neonate with Donohue Syndrome (Leprechaunism): a case study / Diagnóstico e intervención de enfermería al neonato con Síndrome de Donohue (Leprechaunismo): estudio de caso

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem de um neonato portador da Síndrome de Donohue; listar os resultados das intervenções de enfermagem, propostas ao neonato. Método: estudo descritivo, retrospectivo, tipo estudo de caso. Dados obtidos no prontuário do paciente, em 2015, em um hospital universitário do Rio de Janeiro, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética e Pesquisa, parecer número 1.021.084. Para análise dos dados, utilizou-se os diagnósticos e intervenções de enfermagem conforme a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association e da classificação das intervenções de enfermagem. Resultados: emergiram quatro diagnósticos reais: hipotermia, padrão respiratório ineficaz, dor aguda e conforto prejudicado; e seis de risco: glicemia instável, desequilíbrio de volume de liquido, infecção, integridade da pele, vínculo prejudicado e atraso no desenvolvimento. Foram traçadas intervenções contemplando as necessidades biológicas mais afetadas. Conclusão: avaliação do neonato, com competência técnico-científica a partir dos diagnósticos reais e de risco, colaboram para uma prática efetiva e eficaz de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnoses of a neonate with Donohue Syndrome and to list the outcomes of related nursing interventions. Method: in this descriptive, retrospective case study at a university hospital in Rio de Janeiro, data were obtained from the patient's medical chart in 2015, after approval of the research project by the Research Ethics Committee (Opinion No. 1.021.084). Data were analyzed using the nursing diagnoses and interventions of the North American Nursing Diagnosis Association taxonomy and classification of nursing interventions. Results: four actual diagnoses emerged: hypothermia, ineffective respiratory pattern, acute pain, and impaired comfort; and six risk diagnoses: unstable glycemia, fluid volume imbalance, infection, skin integrity, impaired binding, and developmental delay. Interventions were planned to contemplate the biological needs most affected. Conclusion: evaluation of the neonate with technical and scientific competence based on the real and risk diagnoses collaborated towards effective and efficacious nursing practice.

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería de un neonato afectado por el Síndrome de Donohue; hacer una lista de los resultados de las intervenciones de enfermería, propuestas para el neonato. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, tipo estudio de caso. Los datos obtenidos en el registro del paciente, en 2015, en un hospital universitario de Río de Janeiro, tras la aprobación del proyecto por el Comité de Ética en Investigación, dictamen número 1.021.084. Para el análisis de los datos, se utilizaron los diagnósticos e intervenciones de enfermería de acuerdo con la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association y de la clasificación de las intervenciones de enfermería. Resultados: han surgido cuatro diagnósticos reales: hipotermia, patrón respiratorio ineficaz, dolor agudo, incomodidad y seis diagnósticos de riesgo: glucemia inestable, desequilibrio de volumen de líquido, infección, integridad de la piel, vínculo perjudicado y retraso en el desarrollo. Las intervenciones fueron trazadas contemplando las necesidades biológicas más afectadas. Conclusión: evaluación del neonato, con competencia técnica y científica, a partir de los diagnósticos reales y de riesgo, colaboran para una práctica efectiva y eficaz de enfermería.

A promoção do cuidado materno ao neonato prematuro: a perspectiva da educação problematizadora em saúde / Promoting mothers care for premature neonates: the perspective of problem-based education in health / La promoción del cuidado materno al neonato prematuro: la perspectiva de la educación problematizadora en salud

O objetivo deste estudo é refletir sobre a educação em saúde inspirada na educação problematizadora de Freire, visando a promoção do cuidado materno emancipatório ao recém-nascido prematuro pela equipe de enfermagem. Inicialmente, enfoca-se o cuidado materno na unidade neonatal, seguido da educação problematizadora em saúde e da promoção do cuidado materno pela enfermagem na unidade neonatal, tendo como base os princípios da dialogicidade e respeito pelo outro. A educação em saúde inspirada na educação problematizadora de Freire deve fazer parte da práxis da equipe de enfermagem e, em especial, do enfermeiro. Assim, a mãe do prematuro pode habilitar-se a participar dos cuidados de seu filho, bem como das decisões sobre as condutas terapêuticas a ele direcionadas, redefinindo seu espaço na unidade neonatal.

This study discusses health education inspired in the problem-based education of Freire, with a view to nursing staffs’ promoting emancipatory care by mothers for their premature babies. It focuses first on care by mothers in a neonatal unit, followed by problem-based education in health, and nurses’ promotion of maternal care in the neonatal unit, all based on the principles of dialog and respect for others. Health education inspired in Freire’s problem-based education should form part of the praxis of nursing teams, and especially of nurses. In this way, the premature baby’s mother may be enabled to participate in care for her child, and in decisions on therapeutic conduct towards the child, thus redefining her place in the neonatal unit.

El objetivo de este trabajo es discutir la educación en salud inspirada en la educación problematizadora de Freire, destinada a promover el cuidado materno emancipatorio para bebé prematuro por el personal de enfermería. Inicialmente, se centra en el cuidado materno en la unidad neonatal, seguido por la educación problematizadora en salud y de la promoción del cuidado materno por las enfermeras en la unidad neonatal, basado en los principios del diálogo y del respeto por los demás. Educación en salud inspirada en la educación problematizadora de Freire debe ser parte de la práctica del equipo deenfermería y, sobre todo, del enfermero. Así, la madre del prematuro puede calificarse para participar del cuidado de su niño y de las decisiones sobre enfoques terapéuticos para él, con redefinición de su lugar en la unidad neonatal.

Os discursos da promoção do cuidado materno na unidade neonatal: as práticas dos profissionais de enfermagem / The speeches promoting maternal care in the neonatal unit: the practice of nursing professionals

O cuidado materno ao bebê prematuro dentro da Unidade Neonatal sofreu grandes variações ao longo da história da Neonatologia. Diante do bebê prematuro é essencial que a mãe tenha suporte para descobrir seu filho, de modo que identifique as habilidades, competências e respostas do bebê na interação com o meio. Esse suporte pode ser oferecido através da promoção do cuidado materno. O estímulo ao cuidado materno de forma precoce influencia de forma positiva no estreitamento de laços afetivos e consequente aceitação e responsabilização materna pela vida do seu filho prematuro. Objeto de Estudo: a promoção do cuidado materno ao filho prematuro durante a internação na unidade hospitalar. Os objetivos foram: a) Descrever as práticas discursivas e sociais da equipe de enfermagem na promoção do cuidado materno ao filho prematuro na Unidade Neonatal; b) Analisar o discurso da equipe de enfermagem na promoção do cuidado materno ao filho prematuro na Unidade Neonatal; c) Discutir a promoção do cuidado materno ao filho prematuro na Unidade Neonatal pela equipe de enfermagem na perspectiva da educação problematizadora em saúde. Elegeu-se Flairclough (2001) como suporte teórico-metodológico e Freire (2013b) como suporte teórico-filosófico desse estudo. Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, desenvolvido através da entrevista semiestruturada com 15 profissionais da equipe de enfermagem que atuavam na assistência ao bebê prematuro e sua família na Unidade Neonatal de uma Maternidade de um Hospital Universitário, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no período entre Abril e Junho de 2014 e foram analisados e interpretados a partir da análise crítica de discurso de Fairclough, e sob a luz da educação problematizadora em saúde na perspectiva freireana.

Maternal care to premature infants in the neonatal unit has undergone major changesover the history of Neonatology. In the face of the premature baby is essential that the motherhas support to find his son in order to identify the skills, competencies and baby responses ininteractions with the environment. This support can be offered through the promotion ofmaternal care. The stimulus to maternal care early on influences positively in strengtheningbonding and consequent acceptance and maternal responsibility for the life of their prematureson. Study object: the promotion of maternal care of premature children during hospitalizationat the hospital. The objectives were: a) Describe the discursive and social practices of thenursing staff in the promotion of maternal care of premature children in the Neonatal Unit; b)To analyze the discourse of the nursing staff in the promotion of maternal care of prematurechildren in the Neonatal Unit; c) To discuss the promotion of maternal care of prematurechildren in the Neonatal Unit by the nursing staff from the perspective of problem-basededucation in health. Was elected Flairclough (2001) as a theoretical-methodological supportand Freire (2013b) as a theoretical-philosophical support of this study. A qualitative andexploratory study, developed through semi-structured interviews with 15 professionals of thenursing team who worked in the care of premature babies and their families in the NeonatalUnit of Maternity of a University Hospital, located in the city of Rio de January. Data werecollected between April and June 2014 and were analyzed and interpreted from the criticalanalysis of Fairclough's speech, and in the light of problem-based education in health inFreire's perspective.

Ação intencional do familiar junto da criança em centro de terapia intensiva pediátrico / Relatives intentional action towards children in the pediatric intensive care unit / Acción intencional del familiar junto al niño en centro de terapia intensiva pediátrica

Este estudo objetivou apreender o que o familiar tem em vista quando permanece com sua criança no centro de tratamento intensivo pediátrico (CETIP). A pesquisa foi realizada em 2009 com 14 familiares acompanhantes de crianças internadas em um hospital federal de grande porte situado no Rio de Janeiro. Adotou-se como suporte metodológico a Fenomenologia Sociológica de Alfred Schütz. A entrevista fenomenológica foi utilizada para captar o discurso dos familiares, cuja ação intencional foi desvelada mediante as seguintes categorias: estar ao lado da criança; e a melhora, a recuperação e a cura da criança. Os resultados apontaram que a permanência no CETIP está relacionada ao amor que possuem pela criança, além da necessidade de notícias acerca do estado clínico da mesma. Conclui-se ser necessário que os enfermeiros percebam o familiar acompanhante como um ser essencial ao processo de cuidar, contribuindo para uma assistência humanizada à criança e sua família.

This study aimed to learn what relatives intend when they stay with their children in the pediatric intensive carecenter. The survey was conducted with fourteen family members accompanying children admitted to a large federal hospital in Rio de Janeiro. The Sociological Phenomenology of Alfred Schütz was adopted as methodological support. The phenomenological interview was used to capture the discourse of the relative, whose intentional action was expressed by the following categories: being at the child’s side and the child’s improvement, recovery and cure. The results showed that their staying in the CETIP is related to the love they have for the child, as well as the need for news about the child’s clinical condition. We conclude that it is necessary that nurses perceive the family companion as essential to the care process, and as contributing to humanized care for child and family.

Este estudio tuvo como objetivo comprender lo que tiene la familia en mente cuando se queda con su hijo en elcentro de terapia intensiva pediátrica (CETIP). La encuesta se llevó a cabo con 14 familiares acompañantes de niños ingresados en un grande hospital federal ubicado en RJ-Brasil. Fue adoptado como soporte metodológico la Fenomenología Sociológica de Alfred Schütz. La entrevista fenomenológica se utiliza para captar el discurso de la familia, cuya acción intencional se manifiesta por las siguientes categorías: estar junto al niño; y la mejora, la recuperación y la curación de los niños. Los resultados mostraron que la permanencia en el CETIP se relaciona con el amor que tienen por el niño y la necesidad de noticias sobre su estado clínico. Llegamos a la conclusión de que es necesario que los enfermeros perciban el familiar acompañante como esencial para el proceso de atención, lo que contribuye para una asistencia humanizada al niño y su familia.